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Modulistica

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domanda di iscrizione albo medici chirurghi

domanda di iscrizione odontoiatri

domanda di iscrizione STP

dichiarazione sostitutiva di certificazione

domanda di cancellazione dall'albo

domanda di cancellazione dall'albo da parte del tutore legale

domanda di cancellazione STP

comunicazione variazione dati

 

comunicazioni titoli e competenze specifiche

informazioni integrative da inserire nell'albo

domanda di riconoscimento dell'attività psicoterapeutica

domanda per l'inserimento nei registri della medicina non convenzionale

domanda per richiesta credenziali - Codice PIN

 

richiesta di parere di congruità alla commissione albo medici

richiesta parere di congruità alla commissione albo odontoiatri

 

domanda per pubblicità sanitaria singolo professionista

domanda per pubblicità sanitaria studi associati

domanda per pubblicità sanitaria medicina di gruppo/medicina in rete/medicina in associazione

domanda per pubblicità sanitaria in struttura complessa 

domanda per concessione patrocinio e utilizzo logo OMCeO Piacenza

 

richiesta di cremazione 

 

certificato anamnestico preliminare per il successivo accertamento delle condizioni psicofisiche per il conseguimento della patente di guida, ai sensi dell'art. 119, comma 3, del D. Lgs. n. 285/92 come modificato dalla L. n. 120/2010

 

Direttore Sanitario di Struttura Privata - autocertificazione per assunzione incarico

Direttore Sanitario di Struttura Privata - autocertificazione per dimissioni incarico  

 

Modulistica per il riconoscimento dei titoli conseguiti in Italia

- Attestato di conformità

Allegato G1 + Modello G1 Medico chirurgo + Modello G1 Medico specialista + Modello G1 Odontoiatra + Modello   G1 Odontoiatra specialista 

Allegato G1 + Modello G1bis (per medici chirurghi autorizzati ad esercitare la professione di odontoiatra)

Allegato G1 + Modello G3 (per medici di medicina generale in posseso di diploma/attestato di formazione          specifica in medicina generale)

Allegato G1 + Modello G3bis (per medici chirurghi in possesso dei diritti acquisiti per l'esercizio della               medicina generale)

 

Certificato di onorabilità professionale (Good Standing) 

Per i Paesi dell'Unione Europea, della Confederazione Svizzera e dell'Area SEE (Norvegia, Islanda, Liechtenstein) il certificato viene rilasciato dal Ministero della Salute.

- scarica l'Allegato G1 con le istruzioni

- scarica il Modello G per la domanda (titolo di medico chirurgo, odontoiatra, odontoiatra specialista, medico   specialista, medico di medicina generale)  

Per tutti gli altri Paesi il certificato viene rilasciato da questo Ordine previa richiesta in bollo da € 16,00 

Ordine Provinciale dei Medici ed Odontoiatri di Piacenza. C.FISC. 80000310336. Tutti i diritti riservati.